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孙缙红主任和潘王毅副主任医师在查看患者术后情况​

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近日，我院血管外科团队在丽水市中心医院介入与血管外科陈为谦博士后团队的指导下，成功为一名终末期肾病患者实施本院首例“人工血管搭桥动静脉内瘘成形术（AVG）”。该手术的顺利完成标志着我院在血管通路构建领域的进一步发展，为复杂血管条件患者开辟了新的“生命线”。

患者故事：从困境到希望

患者吴某某（化名）罹患尿毒症多年，长期依赖血液透析维持生命。然而，由于其自体动静脉内瘘发育成熟后，发现存在血管弯曲，无足够可供穿刺的血管，面对“无处可扎针”的困境，经全面评估，血管外科团队发现患者上肢自体血管资源极度匮乏，决定采用人工血管移植搭桥技术，为其打造长期、稳定的透析通路。

技术突破：以匠心重塑生命通道

AVG人工血管内瘘成形术是血管外科领域的高难度术式，需在患者皮下开通隧道，植入人工血管，并将其两端分别吻合至动脉与静脉，形成可反复穿刺的“人工血管通路”。与自体血管内瘘相比，AVG手术对血管条件要求低、适用范围广，但手术的技术及术后康复期的管理要求高，需兼顾血管吻合精度、人工血管走行设计及术后并发症防控。

手术当日，丽水市中心医院陈为谦博士后团队的孙缙红主任和我院血管外科潘王毅副主任医师联合手术，凭借丰富的血管解剖经验，避开患者瘢痕组织及钙化血管区域，巧妙设计人工血管U型走行路径，完成人工血管-自体血管吻合。手术顺利完成，术后血管吻合口震颤明显，超声监测显示血流通畅。手术后2周患者拆线，顺利出院。

多学科协作：以患者为中心的全流程管理

本次手术的成功得益于我院血管外科与丽水市中心医院介入与血管外科的学科共建和院内多学科协作。术前血管外科联合肾内科、血透室、麻醉手术部以及丽水市中心医院介入与血管外科对患者血管情况进行多次的评估讨论，定制个体化方案；术中采用可视化技术实时评估血流；术后专科团队进行精细的专科护理、换药、定期血流动力学监测，指导功能康复锻炼，肾内科团队和血透室团队对患者术前和术后的内科基础疾病变化密切跟进处理，为手术成功奠定了基础。

专家解读：为复杂患者点亮生机

丽水市中心医院介入与血管外科孙缙红主任表示：“血液透析通路是血透患者的生命线。对于不能建立自体血管通路以及自体血管通路无法良好使用的患者，AVG技术是血管通路领域的‘终极方案’。”此次手术突破不仅体现了我院在疑难血管疾病中的综合实力，更意味着未来将有更多‘无路可走’的透析患者在县域内就能获得更好的医疗服务。

展望未来：打造区域血管通路中心

我院血管外科自开设以来就本着“为血透患者打造一个通畅的生命线”的理念，联合本院肾内科、血透室，定期为血透患者进行通路监测、评估，针对血透通路狭窄、通路血栓闭塞等通路使用中的常见问题，先后开展了DSA下腔内血管成形（PTA）、通路血栓闭塞溶栓再通等新技术。首例AVG手术的成功，将进一步推动我院为终末期肾病患者构建从手术建立到长期维护的一站式医疗模式。

血管是生命的河流，而血管外科医生正是这条河流的守护者。我院血管外科团队将以此次技术突破为契机，持续精进医术、践行仁心，为更多患者架起通往希望的桥梁。

温馨提示

若您或家人面临透析通路难题及其他血管方面的病痛，欢迎来我院血管外科咨询。

门诊时间：每周二、五上午（其他时间可到住院部五楼骨科二病区咨询）

门诊地点：门诊一楼外科诊疗区（西药房对面）